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【中大援疆故事】援疆醫(yī)生田晶:超聲“救火”隊(duì)員,做臨床一雙慧眼

稿件來(lái)源:附屬喀什醫(yī)院 編輯:孫琛 發(fā)布日期:2020-11-05 閱讀量:

       新聞網(wǎng)訊(通訊員胡曉丹、田濤)“2017年援藏,女兒三個(gè)月,今年援疆,女兒三歲,我也許錯(cuò)過(guò)了她美好的成長(zhǎng)時(shí)光,但是我卻見(jiàn)證了我們黨的好政策在祖國(guó)邊疆落地生根,見(jiàn)證了邊疆醫(yī)療事業(yè)蒸蒸日上,見(jiàn)證了民族團(tuán)結(jié)的石榴樹(shù)開(kāi)花結(jié)果!”援疆醫(yī)生田晶說(shuō)道。

 

       2020年3月,我校孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院超聲科田晶博士選派成為廣東新一批醫(yī)療援疆隊(duì)成員,隨隊(duì)出征。當(dāng)他踏上這片熱土?xí)r,他便知道,此生已與喀什結(jié)下了一份情緣。“2017年的百天援藏,至今是一段無(wú)比珍貴的經(jīng)歷,現(xiàn)在我又獲得了一年援疆的機(jī)會(huì),我迫切想把新理念、新技術(shù)帶到附屬喀什醫(yī)院,助力科室全方位發(fā)展?!睆V東醫(yī)療援疆專(zhuān)家田晶說(shuō)道。

       附屬喀什醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科主任劉環(huán)對(duì)援疆醫(yī)生田晶的到來(lái)表示欣喜。“隨著我院臨床水平的不斷提高,對(duì)超聲科技術(shù)水平的要求也越來(lái)越高,田晶博士一入科,就積極調(diào)研,熟悉科室人員專(zhuān)業(yè)分工、技術(shù)特點(diǎn)及機(jī)器設(shè)備等軟硬件情況,深入臨床,掌握臨床需求,以此為基礎(chǔ)制定了‘重指南、抓基礎(chǔ)、通臨床、促科研’的工作計(jì)劃。他高效務(wù)實(shí)的工作態(tài)度得到了全科人的點(diǎn)贊!”

 

田晶利用典型案例現(xiàn)場(chǎng)教學(xué),手把手為科室同事演示檢查技巧(來(lái)源:附屬喀什醫(yī)院)

 

       經(jīng)過(guò)全面調(diào)研,田晶根據(jù)掌握的相關(guān)科室臨床需求信息,積極開(kāi)展新技術(shù),與臨床密切配合,填補(bǔ)了附屬喀什醫(yī)院多項(xiàng)技術(shù)空白。

 

田晶在手術(shù)中對(duì)麻醉科醫(yī)師進(jìn)行收肌管阻滯技術(shù)的帶教講解(來(lái)源:附屬喀什醫(yī)院)

 

       關(guān)節(jié)骨科援疆專(zhuān)家王君鰲主任擅長(zhǎng)膝關(guān)節(jié)置換術(shù),到院后已開(kāi)展了數(shù)臺(tái)手術(shù)。田晶在得知醫(yī)院的膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛采用腰麻的信息后,主動(dòng)與王君鰲聯(lián)系,表示自己可以開(kāi)展收肌管阻滯,而此刻王君鰲也正有此意,他倆的想法不謀而合。

       “開(kāi)展收肌管阻滯既可以提供確切的鎮(zhèn)痛效果,又能保留肌肉的運(yùn)動(dòng)功能,加速膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)并減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,準(zhǔn)確找到收肌管相應(yīng)阻滯位置是此項(xiàng)手術(shù)的當(dāng)務(wù)之急,田晶主任是超聲方面的專(zhuān)家,他的到來(lái)為我們提供了強(qiáng)大的保障?!蓖蹙椪f(shuō)道。

       在手術(shù)臺(tái)上,田晶熟練調(diào)節(jié)超聲機(jī)器各項(xiàng)參數(shù)設(shè)置,精準(zhǔn)掃查大腿各段,縫匠肌、隱神經(jīng)、股動(dòng)靜脈、股內(nèi)側(cè)肌等收肌管結(jié)構(gòu),很快就找到了精準(zhǔn)阻滯位置,收肌管阻滯得以順利進(jìn)行。術(shù)后隨訪(fǎng)鎮(zhèn)痛效果明顯,肌肉運(yùn)動(dòng)良好,圓滿(mǎn)達(dá)到了預(yù)期效果。至此,在關(guān)節(jié)骨科、超聲醫(yī)學(xué)科、麻醉科三科的通力合作下,成功實(shí)施了附屬喀什醫(yī)院第一例超聲引導(dǎo)下收肌管阻滯。

       為了實(shí)現(xiàn)把技術(shù)留在當(dāng)?shù)氐脑繕?biāo),在具體操作過(guò)程中,田晶對(duì)麻醉科醫(yī)師進(jìn)行全面詳細(xì)的帶教講解。在他精心的指導(dǎo)下,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生已經(jīng)能獨(dú)立掌握該項(xiàng)技術(shù),并且成功開(kāi)展了數(shù)例收肌管阻滯。

 

田晶對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前穿支動(dòng)脈超聲定位(來(lái)源:附屬喀什醫(yī)院)

 

       同為援友的創(chuàng)傷骨科吳文主任到任后,積極開(kāi)展穿支皮瓣修復(fù)組織缺損。對(duì)于穿支皮瓣來(lái)說(shuō),穿支動(dòng)脈是核心,理想的穿支動(dòng)脈應(yīng)具備位置恒定、管徑粗、血管蒂長(zhǎng)、易于分離這些特點(diǎn),但這些穿支皮瓣的穿支血管發(fā)出部位、數(shù)量、長(zhǎng)度、走行、口徑等均有不同程度的變異。因此,在術(shù)前利用超聲技術(shù)探查穿支位置,測(cè)量其管徑及走行,評(píng)估其血流動(dòng)力學(xué)情況,對(duì)于術(shù)中皮瓣位置、范圍的選擇,術(shù)后皮瓣組織的存活及避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義。

       由于穿支動(dòng)脈解剖關(guān)系較復(fù)雜,管腔較細(xì),超聲顯示難度較大,附屬喀什醫(yī)院此前還無(wú)法掌握此項(xiàng)技術(shù)。田晶在了解到這一情況后,積極與吳文溝通,為需要做穿支皮瓣移植的患者進(jìn)行術(shù)前穿支動(dòng)脈超聲定位。由于他熟練掌握皮瓣解剖知識(shí)和超聲操作,探頭在他的手中應(yīng)用自如,如魔術(shù)一般,清晰的穿支動(dòng)脈圖像躍然顯示,術(shù)中及術(shù)后觀(guān)察隨訪(fǎng)均取得了令人滿(mǎn)意的效果。

 

手術(shù)中進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺(來(lái)源:附屬喀什醫(yī)院)

 

       一天早上,正在交班的田晶被一陣急促的電話(huà)鈴聲打斷,原來(lái)是心內(nèi)科援疆主任謝旭晶打來(lái)的,經(jīng)了解是一位患者在進(jìn)行股靜脈穿刺置管時(shí),按照常規(guī)操作流程但卻未能成功置管。謝旭晶考慮患者血管有變異,急需超聲檢查明確血管情況,并進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺,病情緊急,田晶放下手中工作迅速到位。

       “經(jīng)過(guò)一番檢查,我發(fā)現(xiàn)該患者血管確實(shí)存在變異,一是位置有變異,二是可穿刺區(qū)域股靜脈管腔有效內(nèi)徑僅有2mm,非常纖細(xì),如果反復(fù)穿刺一定會(huì)損傷管腔內(nèi)膜造成血栓堵塞管腔,因此只有一次穿刺機(jī)會(huì),只許成功,不許失敗?!碧锞дf(shuō)道。

       回憶起當(dāng)時(shí)的情景,謝旭晶說(shuō)道:“田晶沉著冷靜的狀態(tài)讓我也平靜了許多,他穩(wěn)穩(wěn)拿定探頭,顯示好僅有的纖細(xì)管腔,我與他默契配合,抓住時(shí)機(jī),很快穿刺針順利進(jìn)入目標(biāo)血管,解決了置管問(wèn)題,手術(shù)順利完成,挽救了患者的生命!”

臨床需要就是戰(zhàn)斗命令,作為超聲科醫(yī)生,田晶時(shí)刻要求自己要具備臨床思維,熟悉臨床操作,想臨床所想。除了臨床手術(shù)外,田晶還活躍于醫(yī)院各類(lèi)MDT活動(dòng)。

       作為一名既“援過(guò)藏”又“援疆中”的超聲醫(yī)學(xué)博士,田晶將先進(jìn)技術(shù)帶到祖國(guó)邊疆, 將大好時(shí)光奉獻(xiàn)予邊疆衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,他說(shuō):“只想努力地開(kāi)展好工作,為純樸的邊疆人民盡一份心,為當(dāng)?shù)爻曉\斷水平的提高出一份力,為‘健康中國(guó)’戰(zhàn)略事業(yè)添磚加瓦!”

 

文稿終審:附屬喀什醫(yī)院 林天歆

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